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第十二节 电石及乙炔烧伤医治技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1临床概况

电石(碳化钙)遇水分化为乙炔和氢氧化钙 。乙炔重要作用于有机化工原料 ,也可造得精密化工产品、在氧化点火即氧-乙炔焰 ,可产生3 500℃的高和善强光 ,用于金属的焊接、切割、加热等 ,并用于航标灯 。电石粉末或颗粒黏附于皮肤或嵌入皮肤遇水放热 ,形成乙炔和熟石灰(CaO) ,进一步与水反映天生氢氧化钙[Ca(OH)2] 。因而 ,电石颗粒嵌入组织最终可产生热力危险 ,还有碱性物质烧伤 。

2单纯乙炔烧伤

呈“闪电”样火焰烧伤 ,烧伤面积大而浅 ,创面呈暗红色和玄色片状 ,皮肤皱褶处不易被烧伤 。头面部烧伤常为“脸谱状” 。电石炉爆炸或接触热电石烧伤 ,大多有电石颗粒嵌入皮肤 ,创面呈凹陷的玄色痂皮 。部门类似石灰烧伤 ,创面较深 ,溃疡愈合缓慢 。乙炔多混合有害气体易中毒 。

 

3呼吸路乙炔烧伤

乙炔气体吸入后有窒息和麻醉危险 ,起初阐发头晕、恶心、嗜睡、多汗及麻木感 ,严沉时呼吸难题 ,脉搏细弱或循环衰竭 。有文件纪录乙炔中毒致糖尿病或一过性黄疸 。乙炔在血中的溶化度为0841(375) 。吸入高浓度乙炔后 ,可先阐发强烈兴奋 ,而后昏倒、发绀、瞳孔反射隐没 。10%浓度引起轻度中毒 ,20%浓度引起显著缺氧中毒症状 ,30%浓度使人作为不协调 ,步态蹒跚 。

【医治技术】

接触电石的创面 ,应吓酌MEBO药膏断根残留的电石颗粒 ,而后用生理盐水或净水冲刷创面 ,使pH值达到中性为止 。而后MEBO药膏或MEBO纱布覆盖创面 ,散点状溃疡能够自行愈合 ,片状、大面积创面用MEBT/MEBO规范医治 。深度烧伤创面MEBT/MEBO共同搔刮、切划、耕作步骤 ,后期创面植皮建复创面 。无MEBO前提者可吓酌植物油或液状石蜡油断根残留的电石颗粒 ,而后用净水冲刷创面 。

电石爆炸烧伤 ,多呈散在点状的深度创面 ,其颗粒与组织液结合天生乙炔和氢氧化钙 ,后者阐发碱烧伤特点 。乙炔火焰烧伤应迅快杀绝身段的残留火焰 ,将患者移至新鲜空气处 。创面医治可按石灰烧伤医治步骤医治 。有中毒症状者赐与吸氧 ,呼吸兴奋剂 。对于烦躁不安 ,有心灵躁动者可给镇静剂 。沉症乙炔中毒者应试虑磷化氢成分所致 ,可参考磷化氢与磷化合物烧伤医治 。

【当苦衷项】

乙炔接触皮肤黏膜烧伤与碱烧伤一样;进入高浓度乙炔气场所 ,不能穿带钉子的鞋;高浓度乙炔架空空气中的氧 ,吸入后有窒息和麻醉作用 。

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